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要介護（支援）状態にあるかたが、保健・医療・福祉のサービスが適切に利用できるよう『居宅介護サービス計画書（ケアプラン）』を作成します。
高齢者の皆さまがいつまでも健康で住み慣れた地域で生活していけるように保険、医療、福祉などさまざまな面からお一人おひとりにあわせて居宅介護サービス計画書（ケアプラン）を作成します。
１ はじめに
要介護認定の申請後発行された介護保険被保険者証をご準備ください。
２ 相談の受付
ご相談は窓口、お電話でお受けします。
※ 相談内容は秘密を厳守いたします。
３ 家庭訪問
ご本人、ご家族の状況やご希望をお聞きし、ケアプラン作成の準備を行います。
４ ケアプランの作成
家庭訪問でお聞きした内容や、身体の状態、要介護認定結果などをふまえたケアプランを作成します。
５ サービスの利用
サービス提供事業者（デイサービスやヘルパーなど）と契約後、ケアプランに沿ったサービスをご利用していただけます。
６ サービスの追加や見直し
サービス利用後のケアプラン変更（追加）が可能です。継続して相談を受けることで、心身の状況の変化や、生活環境の変化などに対して、随時ご希望に添えるよう努めます。
※ 介護保険の更新時には関係サービスの担当者が集い、それぞれのサービス利用状況を確認させていただきます。
